Choroba Gravesa-Basedowa jest autoimmunologicznym zapaleniem gruczołu tarczowego, w przebiegu którego układ odpornościowy organizmu stymuluje gruczoł tarczowy do nadmiernej produkcji hormonów. To zaburzone stężenie hormonów tarczycy we krwi  powoduje przyspieszenie metabolizmu.

Choroba Gravesa-Basedowa stanowi 70%
wszystkich przypadków nadczynności tarczycy.

Objawy choroby Gravesa-Basedowa

Choroba Gravesa-Basedowa może rozwijać się przez długi czas, nie dając specyficznych objawów.

Jeśli zaobserwowałaś u siebie poniższe objawy, poinformuj o nich swojego lekarza:

  • często czuję niepokój i jestem rozdrażniona/ny,

  • odczuwam drżenie rąk,

  • moja skóra i włosy zdają się cieńsze, a paznokcie rosną szybciej niż zwykle,

  •  moje serce bije szybciej, odczuwam kołatanie serca,

  • mam wrażenie, że oczy się powiększyły i wysunęły ku przodowi,

  • pocę się bardziej niż zwykle,

  • często czuję się osłabiona/ny,

  • wszystko w moim organizmie zdaje się przyśpieszać, również praca jelit – często oddaję stolce, a moja waga ciała spada mimo zwiększonego łaknienia,

  • krwawienia miesiączkowe stały się nieregularne, czasami obfite, innym razem skąpe.

Kto jest w grupie ryzyka?

Na choroby tarczycy cierpią głównie kobiety, jednak niezależnie od płci ryzyko wystąpienia schorzenia gruczołu tarczowego wzrasta, jeśli:

  • ktoś w Twojej rodzinie choruje na nadczynność tarczycy,
  • cierpisz na choroby autoimmunologiczne (np. cukrzycę typu 1),
  • jesteś kobietą w wieku powyżej 40 lat,
  • palisz tytoń.

Choroba Gravesa-Basedowa jest zaburzeniem czynności tarczycy, któremu może towarzyszyć stan zapalny tkanek oczodołu, obrzęk tkanek wokół oczu, wytrzeszcz gałek ocznych i podwójne widzenie. Nazywamy to oftalmopatią lub orbitopatią Gravesa. Objawy te występują u ok. 25-40% pacjentów.

Dolegliwości ze strony oczu pojawiają się znacznie częściej i są bardziej dotkliwe u osób z chorobą Gravesa-Basedowa, które palą tytoń.

Diagnozowanie choroby Gravesa-Basedowa

Same objawy nie są potwierdzeniem choroby i w każdym przypadku należy skonsultować je z lekarzem.

Podstawowa diagnostyka nadczynności tarczycy może być przeprowadzona przez lekarza rodzinnego, natomiast leczenie powinien prowadzić specjalista endokrynolog.

Diagnostyka choroby Gravesa-Basedowa opiera się na:

  • wywiadzie medycznym z lekarzem,
  • badaniu fizykalnym,
  • badaniu laboratoryjnym, polegającym na oznaczeniu stężenia hormonów tarczycy (TSH, fT3 i fT4) oraz przeciwciał (TRAb – przeciwciał przeciwko receptorowi TSH),
  • USG tarczycy: w przypadku choroby Gravesa-Basedowa można stwierdzić obniżoną echogeniczność,
  • biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BACC),
  • scyntygrafii tarczycy.

Leczenie choroby Gravesa-Basedowa

Lekarz endokrynolog dostosuje terapię do wieku i stanu zdrowia pacjenta.

Leczenie nadczynności tarczycy zależy od stopnia nasilenia, wieku pacjenta, współistniejących chorób. Dlatego też najkorzystniejszą metodę terapii ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta.

W leczeniu nadczynności tarczycy stosuje się:

•  leczenie farmakologiczne za pomocą leków przeciwtarczycowych (tyreostatyków),

•  leczenie jodem promieniotwórczym (131I),

•  leczenie operacyjne (strumektomia, tyreoidektomia).

 

Dwie ostatnie opcje leczenia mogą prowadzić do niedoczynności tarczycy, dlatego ważne jest, aby pozostawać pod stałą opieką lekarza endokrynologa i regularnie kontrolować funkcje tarczycy.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w Twoim stanie zdrowia,
skontaktuj się z lekarzem.

Objawy związane z zaburzoną czynnością tarczycy są niespecyficzne (np. łamliwe i wypadające włosy, zwiększenie masy ciała), a przez to trudne do rozpoznania.

Sprawdź, czy Twoje dolegliwości nie są objawami zaburzeń czynności tarczycy!

Zapytaj lekarza, zbadaj tarczycę!

Konsultacja merytoryczna: dr n. med. Janusz Strzelczyk

Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

1. American Thyroid Association. Graves’ disease. Available at http://www.thyroid.org/what-is-graves-disease/. Last accessed January 2018.

2. Mayo Clinic. Graves’ disease. Risk factors. Available at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/basics/risk-factors/con-20025811. Last accessed January 2018.

3. American Thyroid Association. Hyperthyroidism. Available at http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/ata-hyperthyroidism-brochure.pdf. Last accessed January 2018.

4. Ginsberg J. Diagnosis and management of Graves’ disease. CMAJ 2003; 168: 575-585.