Objawy zaburzeń czynności tarczycy w tej grupie chorych są niespecyficzne, dlatego trudne do rozpoznania. Ponadto u osób w podeszłym wieku zaburzenia czynności tarczycy mogą być maskowane objawami innych chorób, np. sercowo-naczyniowych lub układu nerwowego.
jest wyraźnie częstsza u osób starszych, zwłaszcza kobiet.
Ważną wskazówką w diagnozowaniu pacjentów w podeszłym wieku jest historia chorób tarczycy u innego bliskiego członka rodziny (np. brat, siostra, matka).
Choroby tarczycy manifestują się szerokim spektrum objawów u osób młodych, podczas gdy starszy pacjent może mieć tylko jeden lub dwa objawy. Najczęściej są to zaburzenia funkcji poznawczych oraz obniżony nastrój.
Nadczynność tarczycy:
W przebiegu nadczynności tarczycy gruczoł tarczowy produkuje zbyt dużo hormonów, a metabolizm organizmu ma tendencję do przyspieszania.
Osoby starsze często nie zdają sobie sprawy, że ich dolegliwości mogą być spowodowane zaburzoną funkcją tarczycy, a poniższe objawy:
- drżenie rąk,
- uczucie kołatania serca,
- obniżony nastrój
przypisują innym chorobom.
Niedoczynność tarczycy:
Ryzyko zachorowania na niedoczynność tarczycy rośnie z wiekiem i jej częstość zwiększa się dwukrotnie po 60. roku życia.
Objawy typowe dla niedoczynności tarczycy – zaburzenia funkcji poznawczych oraz obniżony nastrój – często przypisywane są zaawansowanemu wiekowi i dlatego osoby starsze pozostają niezdiagnozowane. Objawy niedoczynności tarczycy w tej grupie wiekowej mogą obejmować również:
- przyrost masy ciała (pomimo niezmienionej diety),
- senność,
- suchość skóry,
- zaparcia.
Diagnozowanie chorób tarczycy u starszych pacjentów
Podstawową diagnostykę chorób tarczycy może przeprowadzić lekarz rodzinny. Większość postaci chorób tarczycy może być leczona przez lekarza pierwszego kontaktu. W trudniejszych przypadkach (np. nadczynność tarczycy) wymagana jest konsultacja ze specjalistą endokrynologiem.
Diagnostyka niedoczynności tarczycy opiera się na:
- wywiadzie medycznym z lekarzem,
- badaniu fizykalnym,
- badaniach laboratoryjnych (m.in. TSH, fT4, w szczególnych sytuacjach fT3),
- USG tarczycy.
Leczenie chorób tarczycy u starszych pacjentów
Terapia chorób tarczycy powinna być dostosowana do wieku i stanu zdrowia pacjenta. Jeśli badania potwierdzą niedoczynność lub nadczynność tarczycy, lekarz zaordynuje odpowiednią terapię.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w Twoim stanie zdrowia, skontaktuj się z lekarzem.
Konsultacja merytoryczna: dr n. med. Agnieszka Żak-Gołąb
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Referencje:
- American Thyroid Association. Older Patients and Thyroid Disease. Available at https://www.thyroid.org/thyroid-disease-older-patient. Last accessed January 2018.